2025年度 札幌北楡 病院指標 ・ 医療の質指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
ファイルをダウンロード| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 322 | 130 | 84 | 99 | 323 | 479 | 894 | 1502 | 855 | 126 |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
ファイルをダウンロード外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 174 | 5.43 | 7.23 | 13.79 | 70.59 | |
| 110280xx03x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等２ なし | 166 | 2.81 | 3.74 | 14.46 | 70.78 | |
| 060040xx99x6xx | 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２ ６あり | 64 | 4.11 | 4.45 | 0.00 | 61.52 | |
| 060035xx99x6xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２ ６あり | 44 | 3.70 | 4.61 | 0.00 | 73.55 | |
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１ あり | 42 | 2.00 | 2.02 | 0.00 | 46.17 |
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 130030xx99xBxx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２ Ｂあり | 250 | 15.13 | 11.45 | 0.40 | 73.62 | |
| 130010xx99x9xx | 急性白血病 手術なし 手術・処置等２ ９あり | 152 | 10.88 | 11.92 | 0.00 | 68.18 | |
| 130010xx97x9xx | 急性白血病 手術あり 手術・処置等２ ９あり | 91 | 26.81 | 32.87 | 4.40 | 71.74 | |
| 130060xx99x4xx | 骨髄異形成症候群 手術なし 手術・処置等２ ４あり | 87 | 8.83 | 9.88 | 0.00 | 76.32 | |
| 130040xx99x5xx | 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等２ ５あり | 71 | 22.04 | 13.99 | 4.23 | 71.99 |
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 14 | 41.29 | 24.75 | 21.43 | 80.71 | |
| 070370xx99xxxx | 骨粗鬆症 手術なし | 11 | 27.55 | 20.69 | 18.18 | 85.00 | |
| 07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | - | - | 18.55 | - | - | |
| 070343xx99x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等２ なし | - | - | 13.11 | - | - | |
| 070370xx97xxxx | 骨粗鬆症 その他の手術あり | - | - | 24.29 | - | - |
消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 126 | 3.04 | 2.56 | 0.00 | 67.40 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 34 | 5.97 | 7.58 | 0.00 | 67.97 | |
| 060102xx97xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 その他の手術あり | 33 | 3.27 | 10.91 | 0.00 | 73.33 | |
| 060035xx99x5xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２ ５あり | 24 | 4.00 | 4.36 | 0.00 | 46.54 | |
| 060130xx9700xx | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） その他の手術あり 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし | 20 | 3.85 | 10.92 | 0.00 | 74.80 |
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 130010xx97x2xx | 急性白血病 手術あり 手術・処置等２ ２あり | 38 | 57.92 | 35.10 | 0.00 | 6.79 | |
| 040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 36 | 6.28 | 6.32 | 0.00 | 2.19 | |
| 180030xxxxxx0x | その他の感染症（真菌を除く。） 定義副傷病 なし | 28 | 6.71 | 8.57 | 0.00 | 2.57 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等２ なし | 26 | 4.38 | 5.49 | 0.00 | 3.77 | |
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） | 22 | 6.55 | 6.20 | 0.00 | 1.77 |
腎移植科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１ あり | 24 | 2.79 | 2.45 | 0.00 | 69.04 | |
| 110280xx9902xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ２あり | 24 | 18.21 | 7.78 | 0.00 | 70.25 | |
| 110420xx02xxxx | 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 | 16 | 3.94 | 3.97 | 0.00 | 69.88 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２ なし | 15 | 8.20 | 6.79 | 0.00 | 73.87 | |
| 110280xx01x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術等 手術・処置等２ なし | - | - | 6.93 | - | - |
肛門科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060241xx97xxxx | 痔核 手術あり | 48 | 1.21 | 5.36 | 0.00 | 62.48 | |
| 060100xx03xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的消化管止血術等 | 10 | 1.40 | 4.66 | 0.00 | 62.40 | |
| 060235xx97xxxx | 痔瘻 手術あり | - | - | 5.66 | - | - | |
| 060260xx97xxxx | 裂肛、肛門狭窄 手術あり | - | - | 6.73 | - | - | |
| 060230xx97xxxx | 肛門周囲膿瘍 手術あり | - | - | 7.66 | - | - |
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
ファイルをダウンロード| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 19 | - | - | 20 | - | - | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 22 | 34 | 87 | 124 | - | 115 | 1 | 8 |
| 乳癌 | - | - | - | - | - | - | ||
| 肺癌 | - | - | 1 | 8 | ||||
| 肝癌 | - | 1 | ||||||
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
成人市中肺炎の重症度別患者数等
ファイルをダウンロード| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | - | - | - |
| 中等症 | 44 | 14.23 | 74.68 |
| 重症 | - | - | - |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
脳梗塞の患者数等
ファイルをダウンロード| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | - | - | - | - |
| その他 | - | - | - | - |
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
ファイルをダウンロード外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6121ｲ | 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） | 153 | 0.90 | 4.40 | 26.14 | 71.57 | |
| K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） | 151 | 0.87 | 4.25 | 17.22 | 70.69 | |
| K6147 | 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） | 45 | 2.11 | 8.96 | 20.00 | 71.20 | |
| K616-42 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施） | 37 | 0.62 | 6.32 | 13.51 | 69.81 | |
| K6105 | 動脈形成術、吻合術（その他の動脈） | 36 | 0.31 | 12.64 | 8.33 | 70.47 |
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K921-31 | 末梢血単核球採取（採取のみ） | 16 | 6.81 | 12.75 | 0.00 | 64.25 | |
| K6262 | リンパ節摘出術（長径３ｃｍ以上） | 12 | 3.00 | 25.00 | 16.67 | 72.08 | |
| K9212ﾛ | 造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植） | 12 | 6.42 | 3.83 | 0.00 | 58.75 | |
| K922-2 | ＣＡＲ発現生Ｔ細胞投与 | 10 | 7.90 | 17.50 | 0.00 | 65.00 | |
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | - | - | - | - | - |
消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 186 | 1.08 | 1.03 | 0.00 | 69.08 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） | 17 | 1.00 | 7.00 | 0.00 | 75.35 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） | 17 | 1.65 | 2.41 | 0.00 | 68.47 | |
| K721-4 | 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 15 | 1.00 | 4.87 | 0.00 | 72.00 | |
| K722 | 小腸結腸内視鏡的止血術 | 13 | 0.85 | 6.46 | 0.00 | 65.08 |
腎移植科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 19 | 1.05 | 2.16 | 0.00 | 69.95 | |
| K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | 18 | 2.39 | 20.33 | 5.56 | 66.17 | |
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） | 16 | 0.94 | 5.94 | 0.00 | 74.94 | |
| K779-3 | 腹腔鏡下移植用腎採取術（生体） | 11 | 3.91 | 5.36 | 0.00 | 58.91 | |
| K635-4 | 腹腔鏡下連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | - | - | - | - | - |
肛門科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7432 | 痔核手術（脱肛を含む）（硬化療法（四段階注射法）） | 48 | 0.00 | 0.04 | 0.00 | 63.52 | |
| K747 | 肛門ポリープ切除術 等 | - | - | - | - | - | |
| K7461 | 痔瘻根治手術（単純） | - | - | - | - | - | |
| K745 | 肛門周囲膿瘍切開術 | - | - | - | - | - | |
| K744 | 裂肛根治手術 | - | - | - | - | - |
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
ファイルをダウンロード| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 18 | 0.37 |
| 異なる | 22 | 0.46 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 29 | 0.60 |
| 異なる | - | - |
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
ファイルをダウンロード| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 132 | 98 | 74.24% |
血液培養２セット実施率
ファイルをダウンロード| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 1342 | 746 | 55.59% |
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
ファイルをダウンロード| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 910 | 769 | 84.51% |
転倒・転落発生率
ファイルをダウンロード| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 73828 | 133 | 1.80‰ |
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
ファイルをダウンロード| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| - | - | - |
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
ファイルをダウンロード| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 211 | 110 | 52.13% |
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
ファイルをダウンロード| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 72287 | 15 | 0.02% |
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
ファイルをダウンロード| 65歳以上の退院患者数 （分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 3005 | 2643 | 87.95% |
身体的拘束の実施率
ファイルをダウンロード| 退院患者の在院日数の総和 （分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 69841 | 398 | 0.57% |
更新履歴
- 2026/9/26
- 作成